Guide Clinique D'odontologie by Rodolphe Zunzarren

By Rodolphe Zunzarren

De l. a. session à los angeles gestion des pathologies médicales et des urgences bucco-dentaires, des prescriptions médicamenteuses à l. a. cotation des actes, cet ouvrage donne toutes les clés au lecteur afin de l’aider à prendre en cost son patient.

Pratique et didactique, il offre :

• un accès rapide et schématique à l’information ;

• une lecture synthétique, illustrée par de nombreux tableaux, schémas et photos cliniques ;

• des pas à pas détaillés et illustrés en fonction de l’acte réalisé.

Tous les protocoles indispensables à connaître ainsi que de nombreuses recommandations y sont détaillés.

Cet ouvrage intéressera particulièrement les étudiants en formation désireux d’approfondir leurs connaissances dans le domaine et les jeunes praticiens en exercice.

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N Affections neurologiques 25 Anesthésie : injection lente, extravasculaire stricte, vasoconstricteurs non contreindiqués. n Risque infectieux si insuffisance hépatique non contrôlée : patient à risque A. n Hépatite Prescription : métabolisme hépatique anormal des médicaments, vérifier les contre-indications avant prescription. n Chirurgie : facteurs de coagulation anormaux, penser aux risques hémorragiques (vérifier INR et plaquettes). n Insuffisance rénale Prescription : beaucoup de médicaments sont éliminés par les reins, vérifier avant prescription (ex.

Recommandations pour patients sous AVK, p. 17. n Si patients à risque d'endocardite infectieuse, cf. recommandations sur l'endocar­ dite infectieuse, p. 10. n Coronaropathie ANGOR chronique stable Angine de poitrine = ANGOR, traduction clinique de l'ischémie myocardique, la symp­ tomatologie est réversible à l'arrêt de l'effort. n Patients pouvant être traités par : l traitement médicamenteux : bêtabloquants (Ténormine®, Cardensiel®), anticalciques (Tildiem®, Monotildiem®, Isoptine®, Amlor®), nitrés (Risordan®, Nitriderm®, Cordipatch®), anti-agrégants plaquettaires (aspirine Aspégic®, clo­ pidogrel Plavix®), statines, IEC (Coversyl®), activateurs des canaux potassiques (Ikorel®, Adancor®), autres (Cordarone® uniquement si troubles du rythme associés, anticoagulants si troubles du rythme ou valve mécanique associés, Persantine®, Vastarel®) ; l radiologie interventionnelle : angioplastie coronaire percutanée (ATL) + stents.

N Traitement en urgence Parage de tous les canaux. n Dent mise en sous-occlusion si une reconstitution est prévue. n Obturation définitive lors d'une séance ultérieure après disparition de la symptomatologie. n Prescription Antalgique palier 1. Dans les cas où la dent est déjà traitée endodontiquement et que le temps dis­ ponible ne permet pas la désobturation et le parage canalaire, il est réalisé une pres­ cription d'antibiotiques avant le retraitement endodontique : l en première intention : amoxicilline ; l en deuxième intention : spiramycine + métronidazole (Birodogyl®, Bi-Missilor®) ou amoxicilline + acide clavulanique (Augmentin®).

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